近日，国度第十批集采中选目次公布，其中心血管疾病防护用药阿司匹林肠溶片的超廉价激勉了网罗上的热议。

从中选品种来看，现在共有国内7家仿制药出产企业中标了阿司匹林肠溶片，其价钱最低的每片的价钱为3.4分钱，而最高的也不外4.8分钱，比拟集采前的价钱，这些中选品种的售价降幅，都跨越了90%！

在好多一又友眼中，国产仿制药蓝本就大大不如原研入口药，价钱又压到这样低的水平，而以后去病院开药，大要率会开到这种低廉药，这种药的质地和疗效还有莫得保证呢？以致有网友拿矿泉水来类比阿司匹林：要说出产老本，一瓶矿泉水都卖到2块钱，3分钱一派的阿司匹林，谁敢吃呢？

若是不是行业内的东谈主，关于药品廉价可能会导致“低质”的担忧，天然是王人备不错矫健的，但拿矿泉水的零卖价与药品的中标价作念类比，在业内东谈主士看来，也照实莫得什么可比性。

笔者本东谈主就在业内责任了二十余年，正巧的是，也有一位知交是这次中选阿司匹林的捏证商，近日相遇，也与他对这个中标价也进行了探求，3分钱一派的阿司匹林到底能弗成出产的出来，质地又能弗成保证呢？今天就来和大家聊一聊这方面的话题。

真相一：3分钱的阿司匹林，让利让在哪？

领先要明确的极少是：岂论是3分钱照旧5分钱的阿司匹林，这个价钱都是药品出产商我方报价的中选价钱！其中一个浅易的兴味兴味是：若是出产3分钱的阿司匹林会赔钱，那为何药品出产商还会挤破头投入集采呢？

“2块钱一瓶的矿泉水VS3分钱一派的阿司匹林”，不知谈何时这样的类比开动出现，并让东谈主以为似乎挺特兴味兴味，但践诺上，矿泉水的零卖价诚然是一两块钱，但其信得过的老本是些许呢？中间告花消，营销费，运输费，营业运作费等多样用度样式，又是些许呢？

而药品集采，是“以量换价”的侵略妙技，若是这个药在集采中中标了，那么在公立病院处方药市集的主导地位就照旧缔造，中选品种将来几年的销量就有了保险。关于中选家具来说，照旧不需要任何营销、宣传用度了，其老本主要汇注在了药品出产自己，药品出产中的原辅料、包材，东谈主工，能耗等，占据了药物老本的绝大部分。

因此，这样一双比，就不错看出矿泉水和阿司匹林，并莫得可比性。药企之是以积极参与集采中选，因为这是一条能够霸占市集的“捷径”，只消略微有点利润，重大的市集份额就会带来不小的经济效益。为了得到市集份额，也为了在竞价中（价低者中标）胜出，药品大幅降价是竞争机制导致的势必散伙。

好多一又友对3分钱一派的阿司匹林不以为然，都廉价到这个进程了，还有什么钱赚？践诺上若是你知谈集采的需求量，可能就不会这样说了，这次集采中选的七家企业，占据市集份额最小的企业，每年阿司匹林的采购量也跨越了3.5亿片！这个数字一般还有不小的飞腾空间，因此，即使每片能赚到3厘钱，也能够得到上百万的利润，同期有占据了市集主导地位，这样的事儿，又岂肯不叫东谈主心动呢？

关于药品出产来说，小小的药片，可不是一派片出产出来的，范围化出产带来的药物老本下跌，口舌常可不雅的。就阿司匹林肠溶片而言，一个批次出产下来，一般产量会在100万片到800万片控制，这样的批量化出产形态，大大裁减了药物的出产老本，这些集采中选的价钱，亦然经过出产商仔细核算后的老本价基础上文告的价钱，因此，3分钱的老本，是笃定能够出产出阿司匹林的，这极少无用有太多质疑。

真相二：中选仿制药与一致性评价

好多一又友惦念中选的品种都是仿制药，莫得入口原研药，因此药品的质地莫得保险。践诺上，入口原研药好多技艺不肯意投入集采，一方面，是药品自己照旧在市集上占据主导，另一方面，亦然收拢了东谈主们对入口药更悠闲，更依赖的激情。

但需要讲明的是，能够有资历投入集采的仿制药，都是经过了药品一致性评价的药物。思要达到仿制药一致性评价的要求，需要在药品研制阶段，对原研药的处方构成（包括原料及辅料），工艺，包材影响，药物矫健性，杂质情况等，与原研入口药（参比制剂）进行全面的对比。

关于片剂来说，还要对药物的体外溶出，以及体内药物代谢的等效性进行扣问，只消达到一致性评价要求的仿制药，才可能获批上市。

一致性评价的药品审评轨制，从更大划定上保证了仿制药的家具性量与疗效，大大消弱了仿制药与入口原研药的互异。基本上能够达到入口原研药等效的诊治后果，但其研发老本更低，因此，也为药品廉价中选创造了条目。

真相三：超廉价会影响药品性量吗？

好多一又友还有这样一种惦念，药品为了获取市集份额，报出了超廉价，会不会出现这样一种情况，在文告一致性评价时他们作念的是一套，而信得过到了践诺出产中，为了裁减老本， 他们作念了又是另一套呢？

关于这极少，在现在严格的药品监管体系下，若是真敢这样作念的东谈主，应该都是莫得底线，对药品性量莫得任何敬畏之心的东谈主，但这样的东谈主，也一定作念不长久。

拿阿司匹林肠溶片这次的集采中选来说，诚然中标散伙刚刚公布，还莫得阻扰履行，国度局就照旧组织核查小组，对各个中标企业的情况进行了核查，而在日常药品流畅流程中，有关的抽检，突击搜检亦然会无间进行的，如大胆于作秀，不按文告的有关处方工艺进行药品出产，出产出不合适质地尺度的劣药假药，其严重后果，肯定是任何思要平素发展的药企所弗成承担的。肯定绝大大都中选企业，也不会去干这类“作死”的事情。

一言以蔽之，有一致性评价战略的加捏，加上药企自身有关营销宣传用度的“让利”，再加上国度严格的监管，超廉价的集采中选药，岂论是阿司匹林肠溶片，照旧其他的中选药，其实都是能够保险质地和疗效的。

诚然不敢说与原研药一模同样，但肯定关于大大都患者来说，这些中选的低廉仿制药也都是能够安全灵验诊治或防护疾病的药物，若是能够确保安全灵验，同期价钱有相对更低，这样的事情，又何须违反呢？